Sisehaiguste ajakirjas Annals of Internal Medicine avaldatud uuringu kohaselt võis kommertsveefilter kaasa aidata nelja südameoperatsiooni läbinud patsiendi nakatumisele Brighami ja Naiste Haiglas, kellest kolm on surnud.
Tervishoiuteenustega seotud M. abscessuse puhangud, mida kirjeldatakse kui „haruldast, kuid hästi kirjeldatud nozokomiaalset patogeeni“, mida varem nimetati „saastunud veesüsteemideks“, nagu jää- ja veemasinad, niisutajad, haigla torustik, patsientide jaoks, kellele tehakse operatsioonijärgne operatsioon, kütte- ja jahutusseadmed, ravimid ja desinfitseerimisvahendid.
2018. aasta juunis teatas Brighami ja Naistehaigla infektsioonide kontroll mitmel südameoperatsioonile mineval patsiendil invasiivsest Mycobacterium abscessus subsp.abscessus'est. Abstsessinfektsioonid, mis võivad põhjustada vere, kopsude, naha ja pehmete kudede infektsioone, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
Nakkuskobarate paremaks mõistmiseks viisid teadlased läbi kirjeldava uuringu. Nad otsisid juhtumite vahel ühiseid jooni, näiteks kasutatavaid kütte- ja jahutusseadmeid, operatsioonisaale, haiglapõrandaid ja -ruume ning juurdepääsu teatud seadmetele. Samuti võtsid teadlased veeproove igast toast, kus patsiendid viibisid, samuti kahest joogifontäänist ja jäämasinast südamekirurgia osakonnas.
Kõiki nelja patsienti „raviti aktiivselt mitme ravimiga antimükobakteriaalse raviga“, kuid kolm neist surid, kirjutasid Klompas ja tema kolleegid.
Teadlased leidsid, et kõik patsiendid olid samal haiglatasandil, kuid neil polnud muid ühiseid tegureid. Jäämasinaid ja veejahuteid uurides märkasid nad mükobakterite märkimisväärset kasvu klastrite plokkidel, kuid mitte mujal.
Seejärel leidsid nad kogu genoomi sekveneerimise abil geneetiliselt identseid elemente joogifontäänidest ja jäämasinatest haigla põrandal, kus nakatunud patsiendid asusid. Autodesse viiv vesi läbib ultraviolettvalgusega töödeldud süsinikfiltriga veepuhastit, mis teadlaste sõnul vähendab vees kloori taset, mis võib soodustada mükobakterite teket autodes.
Pärast seda, kui kõrge riskiga patsiendid läksid üle steriilsele destilleeritud veele, suurendasid veeautomaatide hooldust ja lülitasid välja puhastussüsteemi, ei olnud enam juhtumeid.
„Ärihoonete torustiku paigaldamine patsientide joogivee maitse parandamiseks ja lõhna vähendamiseks võib kaasa tuua soovimatuid tagajärgi, soodustades mikroobide koloniseerimist ja paljunemist,“ kirjutavad teadlased. Veevarude kasutamine (nt suurenenud vee ringlussevõtt soojuse tarbimise vähendamiseks) võib tahtmatult suurendada patsientide nakatumise ohtu, ammendades kloorivarusid ja soodustades mikroobide kasvu.“
Klompas ja tema kolleegid jõudsid järeldusele, et nende uuring „näitab haiglates veekasutuse parandamiseks loodud süsteemidega seotud ettenägematute tagajärgede riski, jää ja joogifontäänide mikroobse saastumise kalduvust ning ohtu, mida see patsientidele tekitab“. toetus veemajandusprogrammidele nosokomiaalsete mükobakteriaalsete infektsioonide jälgimiseks ja ennetamiseks.
„Laiemalt öeldes kinnitab meie kogemus kraanivee ja jää kasutamise võimalikke riske haavatavate patsientide ravis, samuti uute algatuste potentsiaalset väärtust, et minimeerida haavatavate patsientide kokkupuudet kraanivee ja jääga rutiinse ravi ajal,“ kirjutasid nad.