Ajakirjas Annals of Internal Medicine avaldatud uuringu kohaselt võis kaubanduslik veefilter kaasa aidata nelja Brighami ja naistehaigla südameoperatsiooni patsiendi nakatumisele, kellest kolm on surnud.
Tervishoiuga seotud M. abscessus'e puhangud, mida kirjeldatakse kui "haruldast, kuid hästi kirjeldatud haiglapatogeeni", mida varem nimetati "saastunud veesüsteemideks", nagu jää- ja veemasinad, õhuniisutajad, haigla torustik, patsientidele, kellele tehakse kirurgiline bypass operatsioon, küte ja jahutusseadmed, ravimid ja desinfektsioonivahendid.
2018. aasta juunis teatas Brighami ja naistehaigla infektsioonikontroll invasiivsest Mycobacterium abscessus subsp.abscessus'st mitmel südameoperatsioonil läbinud patsiendil. Abstsessiinfektsioonid, mis võivad põhjustada vere, kopsude, naha ja pehmete kudede infektsioone, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
Teadlased viisid läbi kirjeldava uuringu, et paremini mõista nakkusklastreid. Nad otsisid juhtumite vahel ühiseid jooni, nagu kasutatud kütte- ja jahutusseadmed või operatsiooniruumid, haigla põrandad ja ruumid ning juurdepääs teatud seadmetele. Teadlased võtsid veeproove ka igast ruumist, kus patsiendid viibisid, samuti kahest joogipurskkaevust ja südamekirurgia põrandal asuvast jäämasinast.
Kõiki nelja patsienti "raviti aktiivselt mitme ravimiga antimükobakteriaalse raviga", kuid kolm neist surid, kirjutasid Klompas ja tema kolleegid.
Uurijad leidsid, et kõik patsiendid olid samal haigla tasemel, kuid neil ei olnud muid ühiseid tegureid. Jäämasinaid ja veeautomaate uurides märkasid nad klastriplokkidel märkimisväärset mükobakterite kasvu, mujal aga mitte.
Seejärel leidsid nad terve genoomi järjestamise abil geneetiliselt identsed elemendid joogipurskkaevudest ja jäämasinatest haigla põrandal, kus nakatunud patsiendid asusid. Autodesse viiv vesi läbib süsinikfiltriga veepuhastit ultraviolettvalgusega, mis teadlased leidsid, et see vähendab kloori taset vees, mis võib julgustada mükobaktereid autosid koloniseerima.
Pärast seda, kui kõrge riskiga patsiendid läksid üle steriilsele destilleeritud veele, suurendasid veeautomaatide hooldust, lülitasid välja puhastussüsteemi, juhtumeid enam ei esinenud.
"Kaubanduslike sanitaartehniliste seadmete paigaldamine patsientide joogivee maitse parandamiseks ja lõhna vähendamiseks võib põhjustada soovimatuid tagajärgi mikroobide koloniseerimise ja paljunemise soodustamiseks," kirjutavad teadlased. veevarud (nt suurenenud vee ringlussevõtt soojuse tarbimise vähendamiseks) võivad tahtmatult suurendada patsientide nakatumise ohtu, ammendades kloorivarusid ja soodustades mikroobide kasvu.
Klompas ja tema kolleegid jõudsid järeldusele, et nende uuring "näitab soovimatute tagajärgede ohtu, mis on seotud haiglate veekasutuse parandamiseks kavandatud süsteemidega, jää ja joogipurskkaevude mikroobse saastumise kalduvust ning sellega kaasnevat ohtu patsientidele." veemajandusprogrammide toetamine nosokomiaalsete mükobakteriaalsete infektsioonide jälgimiseks ja ennetamiseks.
"Laiemas plaanis kinnitab meie kogemus kraanivee ja jää kasutamise võimalikke riske haavatavate patsientide hooldamisel, samuti uute algatuste potentsiaalset väärtust, et minimeerida haavatavate patsientide kokkupuudet kraaniveega ja jääga rutiinse ravi ajal," kirjutasid nad. .
Postitusaeg: märts-10-2023